Artigo: O potencial da Terapia Canabinoide na redução do uso de opioides

Por Ana Gabriela Baptista* | 04 de agosto de 2021

Segundo o CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos) o uso e mortes por opioides é maior que as por massacres, e com a Pandemia da Covid-19 as overdoses tiveram aumento significativo.

O interesse pela Cannabis Medicinal como uma possível alternativa ou adjuvante a tratamento de doença tem aumentado ano após ano. Estudos concluem que a Cannabis pode atuar como um substituto para medicamentos à base de opioides. A Cannabis tem sido usada há séculos como analgésico, mostrando eficácia para reduzir a dor crônica.

Embora os fitocanabinoides atuem agindo nos receptores CB1 e CB2 do sistema endocanabinoide, não se ligando a receptores de opioides do sistema noradrenérgico diretamente, há hipóteses de que os dois sistemas podem agir sinergicamente ou indiretamente funcionar em conjunto. Portanto, o alívio da dor pode ser alcançado com doses mais baixas de opioides com uso concomitante de Cannabis. Vários estudos têm apoiado a ideia de uma abordagem combinada ou somente Cannabis na substituição dos opioides prescritos.

Um estudo observacional avaliou pacientes que fazem uso de opioides para melhora das dores nas costas, pois os opioides são comumente prescritos para essa condição, embora não se mostre mais eficaz do que a terapia medicamentosa não opioide. O objetivo em determinar se o uso de Cannabis pode ser alternativa aos opioides e analisar se a Cannabis atua no desmame (diminuição e retirada) dos opioides em pacientes intermitentes e crônicos.

Os efeitos combinados de opioides com Cannabis Medicinal para a redução da dor – e possivelmente redução de espasmos musculares, ansiedade, depressão e melhora do sono que costumam estar associados a doenças crônicas de lombalgia (dor lombar) pode fornecer o alívio necessário para permitir uma redução nas doses prescritas de opioides. Isso apoia uma relação sinérgica entre os opioides e a cannabis.

A natureza viciante dos opioides não facilitou a transição para alguns pacientes, porém, a Cannabis funciona como um complemento para reduzir uso de opioides. No entanto, a introdução de cuidado e suporte médico junto ao tratamento teve um efeito contribuinte para a cessação ou diminuição dos opioides.

É certo que mais estudos devem ser feitos para avaliar a relação entre os opioides e os canabinoides no organismo, bem como investigar quais mecanismos de ação estão envolvidos no processo de desmame ou diminuição do uso de opioides e terapia canabinoide.

Referência: Kevin M. Takakuwa et al. The Impact of Medical Cannabis on Intermittent and Chronic Opioid Users with Back Pain: How Cannabis Diminished Prescription Opioid Usage. Cannabis and Cannabinoid Research. 2020.

* Ana Gabriela Baptista é Fisioterapeuta especialista em reabilitação e qualidade de vida. É Consultora Técnica e Perita Judicial em Terapia Canabinoide – www.instagram.com/baptistaanagabriela

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