Uma Revisão da Literatura de Mapeamento dos Resultados Clínicos da Cannabis Medicinal e Qualidade da Evidência em Condições Aprovadas nos EUA de 2016 a 2019

Por Sebastian Jugl ^1 2, Aimalohi Okpeku ^1 2, Brianna Costales ^1 2, Conde J Morris ^1 2, Golnoosh Alipour-Haris ^1 2, Juan M Hincapie-Castillo ^1 2, Nichole E Stetten ³, Ruba Sajdeya ⁴, Shailina Keshwani ^1 2, Verlin Joseph ⁴, Yahan Zhang ^1 2, Yun Shen ^1 2, Lauren Adkins ⁵, Almut G Winterstein ^1 2, Amie Goodin ^1 2 | 14 de fevereiro de 2022

Afiliações

• ¹Resultados e Política Farmacêutica, Universidade da Flórida, Gainesville, Flórida, EUA.
• ²Centro de Avaliação e Segurança de Medicamentos (CoDES), Universidade da Flórida, Gainesville, Flórida, EUA.
• ³Terapia Ocupacional, Universidade da Flórida, Gainesville, Flórida, EUA.
• ⁴Epidemiologia, Universidade da Flórida, Gainesville, Flórida, EUA.
• ⁵Bibliotecas do Centro de Ciências da Saúde, Universidade da Flórida, Gainesville, Flórida, EUA.

Resumo

Em 2017, um relatório das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina (NASEM) avaliou de forma abrangente o corpo de evidências sobre os efeitos da cannabis na saúde, até o ano de 2016. Os objetivos deste estudo são identificar e mapear os mais recentes (2016-2019) literatura publicada, em condições aprovadas para cannabis medicinal, e avaliar a qualidade de revisões sistemáticas recentes identificadas, publicadas após o relatório NASEM. Após a pesquisa bibliográfica, em 5 bases de dados, e consulta a especialistas, 11 condições foram identificadas para compilação e avaliação de evidências: esclerose lateral amiotrófica, autismo, câncer, dor crônica não oncológica, doença de Crohn, epilepsia, glaucoma, vírus da imunodeficiência humana/AIDS, esclerose múltipla ( MS), doença de Parkinson e transtorno de estresse pós-traumático. Um total de 198 estudos foram incluídos após a triagem para relevância específica da condição e após a imposição dos seguintes critérios de exclusão: foco pré-clínico, idioma diferente do inglês, resumos apenas, editoriais/comentários, estudos de caso/séries e cenário de estudo fora dos EUA. Os dados extraídos dos estudos incluíram: tipo de desenho do estudo, definição de resultado, definição de intervenção, tamanho da amostra, cenário do estudo e tamanho do efeito relatado. Poucos estudos randomizados controlados (ECRs) concluídos foram identificados. Os estudos classificados como revisões sistemáticas foram classificados usando a ferramenta Avaliação da Qualidade Metodológica das Revisões Sistemáticas-2 para avaliar a qualidade das evidências. Poucas revisões sistemáticas de alta qualidade estavam disponíveis para a maioria das condições, com exceção da EM (9 de 9 classificados como qualidade moderada/alta; evidências para 2/9 indicando melhores resultados de cannabis; evidência para 7/9 indicando cannabis inconclusiva), epilepsia (3 de 4 classificados de moderada/alta qualidade; 3 indicando melhores resultados de cannabis; 1 indicando cannabis inconclusivo) e dor crônica não oncológica (12 de 13 classificados de moderada/alta qualidade; evidência para 7 /13 indicando melhores resultados de cannabis; evidências de 6/7 indicando cannabis inconclusivas). Entre os ECRs, identificamos poucos estudos de rigor e qualidade substanciais para contribuir para a base de evidências. No entanto, existem algumas condições para as quais evidências significativas sugerem que formas farmacêuticas selecionadas e vias de administração provavelmente têm relações de risco-benefício favoráveis ​​(ou seja, epilepsia e dor crônica não oncológica). O corpo de evidências para a cannabis medicinal requer uma avaliação mais rigorosa antes de ser considerada uma opção de tratamento para muitas condições,

Palavras-chave: Canabidiol; Canabinóides; Cannabis; Condições comumente recomendadas para tratamento de maconha; Resultados clínicos da maconha; Eficácia da maconha; Maconha medicinal.

Copyright © 2021 por S. Karger AG, Basileia.

Declaração de conflito de interesse

O Consórcio para Pesquisa de Resultados Clínicos de Maconha Médica forneceu apoio financeiro para 4 colaboradores deste estudo, onde SJ e BC receberam bolsa de pós-graduação em 2019–2020, e AG, JHC e AW receberam compensação salarial por servir como líderes do corpo docente da Universidade da Flórida em 2019-2020. Nenhum outro autor tem conflitos de interesse a declarar.

Figura

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• Revisão sistemática

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  • S. Karger AG, Basileia, Suíça
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(Tradução e revisão pela Redação)

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